山东定制型商业医疗保险聚焦群众重特大疾病保障 各市特药保障清单平均超过20种
12月14日，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，解读《关于推动定制型商业医疗保险可持续发展的意见》(以下简称《意见》)。山东省医保局待遇保障处处长李伟光在会上介绍，定制型商业医疗保险实施3年来，聚焦群众重特大疾病保障，努力减轻高额医疗费用负担。
李伟光介绍，2022年-2023年全省定制型商业医疗保险投保人数达到2733万人，保费收入累计超过31.8亿元，截止到今年11月底，共理赔人数54.93万人、150.5万人次，赔付25.01亿元。2022年全省平均赔付率为85.76%，有的市达到90%以上，确保群众投保资金最大限度的用于提高医疗保障水平，对缓解因病致贫、因病返贫发挥了积极作用。
同时，及时将治疗肿瘤等疾病的昂贵特药纳入赔付，各市特药保障清单平均超过20种;在创新药方面，2022年以来，将治疗乙肝、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等7个创新药纳入定制型商业医疗保险赔付责任范围。从2022年度理赔数据看，投保人年度医疗费在10万元以上的，经定制型商业医疗保险赔付后，在基本医保报销基础上提高了5.8个百分点;20万以上提高了8.9个百分点，减轻了群众重特大疾病负担。
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编辑：萧培 审编：AD
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